Diversores de Flujo en Hemodinamia: Evaluación de efectividad y complicaciones en pacientes con aneurismas intracraneales en los servicios de hemodinamia (2016-2022)

Abstract

Este proyecto aplicado tiene como objetivo evaluar la efectividad de los stents diversores de flujo en el tratamiento de aneurismas intracraneales, a través de un meta-análisis de estudios clínicos desarrollados en diversos servicios de hemodinamia a nivel nacional e internacional. Los aneurismas intracraneales, rotos o no, representan un riesgo significativo de hemorragias cerebrales y déficits neurológicos permanentes, por lo que el seguimiento postoperatorio resulta crucial para optimizar los resultados clínicos y prevenir complicaciones. La investigación utiliza técnicas avanzadas de diagnóstico por imagen, como panangiografía cerebral, angiografía por resonancia magnética (ARM), angiografía por tomografía computarizada (Angio-TC) y Resonancia Magnética 4D, para evaluar el flujo sanguíneo cerebral y la eficacia de los dispositivos terapéuticos (coils, stent y diversores de flujo). Estas herramientas permiten un seguimiento no invasivo del estado del aneurisma y la permeabilidad de los stents diversores de flujo, minimizando los riesgos postoperatorios. Además, el proyecto resalta la importancia del monitoreo clínico continuo durante y después del procedimiento, mediante el análisis de parámetros vitales y pruebas de imagen periódicas. Este enfoque integral permite detectar complicaciones tempranas, como infecciones o alteraciones neurológicas, y ajustar el tratamiento para mejorar la calidad de vida del paciente. Los diversores de flujo han revolucionado el tratamiento de aneurismas intracraneales complejos, especialmente aquellos de cuello ancho o de localización distal. Su uso en servicios de hemodinamia permite redirigir el flujo sanguíneo, promoviendo la trombosis del saco aneurismático y preservando el flujo en las arterias perforantes adyacentes. Entre sus beneficios se destacan la reducción del riesgo de ruptura, la disminución de la necesidad de múltiples procedimientos, una menor tasa de recanalización y mejores resultados clínicos a largo plazo. Además, al ser una técnica mínimamente invasiva, favorece una recuperación más rápida del paciente y una estancia hospitalaria reducida, lo que mejora la eficiencia del tratamiento y la calidad de vida del usuario. Las complicaciones cerebrovasculares, como edema cerebral, hemorragias y trombosis, se agravan por factores de riesgo como hipertensión, diabetes y tabaquismo. Por ello, el control de estos factores y la implementación de terapias de rehabilitación son esenciales para la recuperación funcional del paciente. El seguimiento ambulatorio regular también es fundamental para prevenir recaídas y optimizar los resultados a largo plazo. Con los avances en neurorradiología intervencionista, las técnicas mínimamente invasivas han mejorado significativamente el manejo de los aneurismas intracraneales. Este proyecto busca contribuir a la consolidación del conocimiento sobre estas técnicas, promoviendo un enfoque integral que combine tratamiento efectivo y seguimiento clínico, a través de la evidencia disponible en la literatura científica especializada.