Impacto de los planes voluntarios en el sistema general de seguridad social de salud en Colombia, análisis de la satisfacción y oportunidades para mejorar el sistema

Abstract

Este estudio tiene como propósito analizar el impacto de los Planes Voluntarios de Salud (PVS) en el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia (SGSSS), mediante una revisión documental de fuentes académicas publicadas entre 2020 y 2025, normativas, estadísticas y fuentes oficiales. La revisión de la literatura se centró en los siguientes ejes: el marco normativo, su funcionamiento operativo, caracterización económica y sociodemográfica de los afiliados, experiencias internacionales para América y la satisfacción de los usuarios. Se analizó la literatura frente a las acciones judiciales contra los PVS, los participantes de los estudios revisados corresponden principalmente a personas de ingresos medios y altos, residentes en zonas urbanas, con educación superior y afiliación simultánea al régimen contributivo, se excluyeron estudios de otros países y cuyo enfoque no fuera la satisfacción frente los servicios. Entre los hallazgos principales, se identificó que los PVS han tenido un crecimiento sostenido, y han contribuido a una segmentación funcional en la oportunidad, calidad percibida y acceso a servicios de salud, frente a los afiliados al sistema público. También se evidenció un aumento en las quejas y tutelas asociadas a exclusiones contractuales, preexistencias y ambigüedades en las condiciones de cobertura, lo cual ha derivado en fallos judiciales. Se concluye que, los PVS han crecido como una alternativa dentro del sistema de salud colombiano, ofreciendo mayor calidad y acceso a servicios especializados para quienes pueden pagarlos, aunque su regulación ha avanzado persisten retos en términos de claridad contractual, satisfacción del usuario y aumento de procesos judiciales, por lo que es necesario fortalecer la regulación, la supervisión estatal y la articulación público-privada para que los PVS se conviertan en un soporte del sistema. Desde el plano teórico, el estudio permite cuestionar el modelo mixto de aseguramiento en salud y su relación con la justicia distributiva. En términos prácticos, es necesario fortalecer la transparencia, las condiciones y los alcances de responsabilidad que tienen los planes voluntarios en sus condiciones contractuales y frente a la salud de las personas.