Resistencia antimicrobiana (RAM): revisión temática de las estrategias de contención desarrolladas en Colombia con enfoque a la promoción de la salud pública

Abstract

La aparición de bacterias multirresistentes ha sido favorecida por factores como la adquisición de antibióticos sin prescripción médica, la interrupción anticipada de los tratamientos, el uso inapropiado de fármacos y la prescripción incorrecta, lo que ha llevado a un aumento del número de infecciones a mayores costos en salud y a fracasos terapéuticos. Esta investigación presenta un análisis pormenorizado de los protocolos institucionales, las guías técnicas, los programas educativos y las investigaciones que se han efectuado entre 2015 y 2025. Su El objetivo es analizar las estrategias implementadas en Colombia para promover el uso responsable de antibióticos desde un enfoque de promoción de la salud y educación comunitaria. Los análisis examinados muestran que en el país sigue siendo una práctica común el uso de antibióticos de manera incorrecta. Estudios, como los que se han llevado a cabo en Medellín durante la pandemia del COVID-19, evidenciaron que cerca de la mitad de la población se automedicó con antibióticos para curar síntomas respiratorios de origen viral. Esto muestra cuán aferrados están los mitos y las creencias falsas acerca del poder "curativo" de estos fármacos. Simultáneamente, investigaciones orientadas a doctores colombianos han revelado que, pese a contar con un conocimiento general apropiado acerca de los antibióticos, aún existen importantes vacíos en la prescripción, sobre todo en el tratamiento de infecciones respiratorias. En este aspecto, es común que los antibióticos se utilicen más de lo debido a la presión ejercida por los pacientes o a la escasez de herramientas diagnósticas adecuadas. En las zonas rurales, el problema se intensifica debido a los obstáculos para acceder a los servicios de salud, la insuficiencia de personal médico y la comercialización no regulada de fármacos. Debido a estas situaciones, los residentes eligen automedicarse y emplear de manera incorrecta los antibióticos. Los estudios sobre intervenciones educativas en entornos rurales muestran que las actividades comunitarias, como la creación de materiales didácticos adaptados a la cultura local, las campañas informativas y los talleres participativos, tienen un impacto positivo en el aumento del conocimiento y la comprensión de los riesgos relacionados con la resistencia a los antimicrobianos. Además, la implicación de líderes comunitarios, promotores de salud y figuras de referencia local refuerza la continuidad de estas acciones y facilita que los mensajes sean mejor recibidos por la comunidad. En el contexto hospitalario e institucional, Colombia ha progresado de manera importante en la implementación de Programas de Optimización Antimicrobianos (PROA). El propósito de estos programas es elevar la calidad de las prescripciones médicas, acortar la duración de tratamientos que no son necesarios, prevenir el uso inadecuado de antibióticos de amplio espectro y reducir la aparición de infecciones causadas por bacterias resistentes. De acuerdo con la literatura revisada, las estrategias más eficaces son aquellas que integran el seguimiento de indicadores, la capacitación continua del personal de salud, los procesos de auditoría con retroalimentación y la unificación de guías clínicas, ya que estas acciones fortalecen tanto la correcta prescripción como la adecuada implementación de los protocolos. Además, el país ha potenciado la creación de protocolos nacionales de vigilancia que incorporan las directrices del Instituto Nacional de Salud, las cuales definen métodos para supervisar y regular el empleo de antibióticos en los hospitales. Además, entidades como la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha brindado instrumentos esenciales para crear campañas de comunicación efectivas, enfocadas en cambiar conductas, disminuir creencias y empoderar a los ciudadanos respecto al uso racional de antibióticos. La revisión indica que las intervenciones más exitosas son las que combinan mensajes claros, repetidos de manera constante, con la utilización de medios masivos y una articulación entre la comunidad, los trabajadores sanitarios e instituciones. Según los datos recogidos, la RAM es un problema que tiene múltiples factores y no puede ser tratado solamente desde el campo clínico. Para Lograrlo, es necesario implementar una estrategia completa que incluya formación continua de los trabajadores sanitarios, vigilancia epidemiológica más rigurosa, regulación estricta en la dispensación de antibióticos y fortalecimiento institucional. Las pruebas muestran que las intervenciones educativas adecuadamente estructuradas logran aumentar el conocimiento de la población, cambiar concepciones equivocadas y disminuir la automedicación; sin embargo, los cambios en el comportamiento tienen que sostenerse a lo largo del tiempo y ajustarse a las características socioculturales de cada región. En resumen, el análisis realizado demuestra que la educación en salud, junto con políticas públicas sólidas y sistemas de vigilancia eficaces, es fundamental para combatir la resistencia antimicrobiana en Colombia. Fomentar el uso responsable de los antibióticos requiere no solo optimizar las prácticas de prescripción y reducir la automedicación, sino también potenciar la participación comunitaria, promover el empoderamiento ciudadano y asegurar que las acciones implementadas sean pertinentes y sostenibles. Para mantener la eficacia de los antimicrobianos y proteger la salud de la población ante un problema creciente que afecta tanto la calidad de vida como la seguridad terapéutica de las generaciones presentes y futuras, es indispensable una estrategia integral, multisectorial y sostenida en el tiempo.