Vulnerabilidades y brechas de seguridad en la transmisión de imágenes DICOM a través de redes públicas: revisión literaria

Abstract

La transmisión de imágenes en formato DICOM ha tenido grandes avances en la interoperabilidad entre sistemas, plataformas de IA y servicios de radiología. Sin embargo, cuando estos datos se transfieren a través de redes públicas, se aumentan los riesgos de ciberseguridad que comprometen la integridad, confidencialidad y disponibilidad de la información clínica. El propósito de esta investigación es analizar las brechas y vulnerabilidades más usuales en la transmisión de imágenes, mediante una revisión documental con diseño no experimental, basada en literatura científica, técnica y normativa, basados en Hernández et al. (2014). Los hallazgos muestran fallos como la ausencia de cifrado robusto, el envío de metadatos en texto claro, el uso de protocolos inseguros o desactualizados, configuraciones deficientes, accesos remotos no autorizados, debilidades en la autenticación, tráfico sin protección y vulnerabilidades en redes públicas. Asimismo, se identificaron riesgos asociados a ataques Man in the Middle, interceptación de datos, manipulación adversarial de imágenes y compromisos en la integridad diagnóstica. Los resultados señalan que las instituciones de salud tienen deficiencias en la implementación de mecanismos como TLS, VPN, autenticación multifactor, control de accesos, monitoreo continuo y políticas adecuadas de ciberseguridad. Se concluye que la mitigación de estas brechas requiere estrategias integrales que incluyan cifrado de extremo a extremo, protocolos actualizados, prácticas seguras de configuración, fortalecimiento institucional, capacitación del personal y la adopción de medidas robustas que garanticen la protección de las imágenes médicas y la seguridad del paciente en entornos digitales interconectados.