Reacciones adversas a medicamentos (RAM) asociadas al uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) en adolescentes con depresión o trastornos de ansiedad: análisis de la relación entre dosis, duración del tratamiento y frecuencia de eventos adversos desde la perspectiva de la farmacovigilancia

Abstract

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) constituyen el tratamiento farmacológico de primera línea para la depresión y los trastornos de ansiedad en adolescentes. Sin embargo, su uso se asocia con la aparición de reacciones adversas a medicamentos (RAM) que pueden comprometer la seguridad y la adherencia terapéutica en esta población. El presente trabajo realizó una revisión temática de 40 fuentes científicas con el objetivo de analizar la asociación entre la dosis, la duración del tratamiento y la frecuencia de RAM y RAM graves en adolescentes de 12 a 18 años. Los resultados evidenciaron que las RAM más frecuentes fueron la activación conductual, las alteraciones del sueño y los síntomas gastrointestinales, mientras que las RAM graves incluyeron principalmente ideación suicida y conductas autolesivas. Se identificó que las dosis elevadas y los incrementos rápidos de dosis representan los factores de mayor riesgo, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento, periodo considerado una ventana crítica de vulnerabilidad clínica. Por su parte, los tratamientos prolongados sin ajuste individualizado mostraron mayor probabilidad de efectos acumulativos y abandono terapéutico. La farmacovigilancia activa, el inicio con dosis bajas, los ajustes graduales y el monitoreo clínico continuo se reconocen como estrategias fundamentales para optimizar el balance riesgo beneficio y promover un uso más seguro de estos medicamentos en la población adolescente.