Geolocalización y determinantes sociales de salud en zonas rurales

Abstract

Garantizar la atención en salud de forma equitativa en áreas rurales persiste como barrera sistémica en países con desigualdades territoriales marcadas, como ocurre en Colombia. La equidad sanitaria implica que cualquier individuo pueda acceder a atención médica de manera oportuna de calidad y adecuada a sus requerimientos, superando los grandes obstáculos como los financieros, territoriales, culturales o los sociales que restringen su uso. En la presente revisión sistemática se analizó la producción científica que es correspondiente al periodo 2014- 2024, en relación con el uso de las tecnologías de geolocalización y salud digital para identificar determinantes sociales de la salud (DSS) en contextos rurales. Aplicando PRISMA 2020, la búsqueda en Scopus, PubMed, Web of Science y SciELO, generó 4.883 citas iniciales. Tras aplicar los criterios de inclusión y los de exclusión, se priorizaron cinco estudios con tecnologías geoespaciales + DSS rurales, excluyendo los trabajos urbanos o sin datos empíricos. Estos estudios muestran que los sistemas de información geográfica (SIG), las plataformas móviles de salud (mHealth) y los sistemas digitales georreferenciados permiten mapear vulnerabilidades y también optimizar rutas de atención para así mejorar la cobertura de los servicios en salud para aumentar la eficiencia administrativa y así empoderar a los pacientes. Así mismo, se facilita la identificación de los grupos de riesgo, áreas con mayores barreras de acceso a los servicios en salud y zonas con menor disponibilidad de recursos sanitarios, evidenciando la capacidad de estas tecnologías para operacionalizar el enfoque de DSS en el territorio. A pesar de los beneficios, persisten los desafíos como son la brecha digital, las desigualdades en alfabetización tecnológica, la escasa integración en sistemas oficiales y la limitada evidencia sobre aceptación comunitaria. Estas barreras estructurales y sociales pueden restringir el impacto de las tecnologías en contextos rurales. Las tecnologías digitales representan una gran oportunidad para así avanzar hacia la equidad sanitaria en zonas rurales, siempre que se acompañen de políticas públicas inclusiva, de la inversión en infraestructura y en programas de educación digital para que garanticen la sostenibilidad, el acceso universal a los servicios en salud y el fortalecimiento de la participación informada de los pacientes.