Optimización del flujo de gestión de tutelas en salud mediante inteligencia artificial en la EPS Emssanar: hacia una atención oportuna y trazable

Abstract

La EPS Emssanar enfrenta actualmente un proceso altamente manual y operativo en la gestión de tutelas judiciales relacionadas con servicios de salud, el cual incluye la recepción por correo electrónico, validación de derechos, unificación de soportes y cargue en sistemas internos. Esta carga operativa no solo representa un reto administrativo, sino también un riesgo en términos de trazabilidad, eficiencia y oportunidad de respuesta. Esta propuesta busca automatizar de manera integral dicho proceso utilizando técnicas de inteligencia artificial (IA) y procesamiento de lenguaje natural (PLN), lo que permitirá extraer, estructurar y validar automáticamente la información contenida en los correos electrónicos y documentos adjuntos. Se espera que la solución reduzca significativamente los tiempos de respuesta, minimice errores humanos y mejore la trazabilidad del flujo completo desde la recepción de la tutela hasta su registro en el sistema, asegurando así un manejo más eficiente y oportuno de estos requerimientos judiciales