Raíces que cuidan: Estrategia comunitaria e intercultural para la prevención y atención integral de la salud mental en Piamonte, Cauca

Abstract

El municipio de Piamonte, ubicado en el extremo sur del departamento del Cauca en la región del Piedemonte Amazónico, enfrenta una crisis silenciosa pero devastadora en salud mental. Según el Análisis de Situación de Salud (ASIS) 2024, en 2023 se registraron 672 consultas por trastornos mentales, representando un aumento del 95,1% frente a las 342 consultas de 2022. La distribución por sexo revela que las mujeres jóvenes (18-28 años) son el grupo más vulnerable con 175 consultas, mientras que los hombres adultos (29-59 años) concentran la mayor carga absoluta con 324 consultas. El propio ASIS 2024 identifica la salud mental como el primer núcleo de inequidad del municipio, con una calificación de "Muy Alta" en magnitud y transcendencia. De acuerdo con las proyecciones del DANE, en 2024 el municipio cuenta con 9.807 habitantes, de los cuales el 77,79% vive en zona rural dispersa y el 21,44% pertenece a comunidades étnicas (1.807 personas indígenas Inga y Nasa). El Índice de Pobreza Multidimensional asciende al 44,0% y el 35,87% de la población enfrenta Necesidades Básicas Insatisfechas. El municipio registra 4.615 víctimas del conflicto armado, 2.037 casos de desplazamiento forzado, una tasa de violencia intrafamiliar de 28 casos por cada 10.000 habitantes y 2 intentos de suicidio notificados en 2023. No existe psiquiatra, el psicólogo atiende dos días por semana y no hay Plan Territorial de Salud formalizado. La propuesta de intervención Raíces que Cuidan diseña una estrategia comunitaria, intercultural e intersectorial basada en la Atención Primaria en Salud (APS) y articulada a la normatividad vigente. En 12 meses propone: (1) formar 30 agentes comunitarios en Primeros Auxilios Psicológicos; (2) implementar una ruta de atención que integre primer nivel, telemedicina y medicina tradicional; (3) activar la Mesa Municipal de Salud Mental; y (4) adoptar formalmente el PTS con capítulo exclusivo de salud mental. Costo estimado: $285.000.000. Alineada con el PDSP 2022-2031 y los ODS 3, 10 y 16.