Embarazos en adolescentes en Bolívar, Cauca: Una problemática de salud pública. Estrategia de intervención territorial para la reducción del embarazo adolescente

Abstract

El embarazo adolescente en el municipio de Bolívar, Cauca, constituye una problemática de salud pública prioritaria, priorizada por el Análisis de Situación de Salud (ASIS) 2024. Con una población de 39.731 habitantes y una ruralidad del 88,5%, el municipio registra una tasa de fecundidad de 34,19 por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 años para el año 2023, cifra que supera el promedio nacional de 30,3 reportado para 2024 por el DANE. El 35% de las adolescentes vive a más de dos horas del casco urbano, configurando una barrera geográfica crítica para el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva (SSR). Aunque se reportan cero mortalidades maternas en el período analizado, las condiciones estructurales del territorio —pobreza, desescolarización, violencia de género y limitada oferta institucional— reproducen ciclos de inequidad que perpetúan el fenómeno (Alcaldía Municipal de Bolívar, 2024). La presente propuesta de intervención, denominada "Juntos Decidimos: Estrategia Territorial para la Prevención del Embarazo Adolescente en Bolívar, Cauca", desarrolla un abordaje integral sustentado en la Atención Primaria en Salud (APS), la intersectorialidad y la participación comunitaria. A partir de un diagnóstico situacional riguroso y del análisis del marco normativo vigente —incluyendo la Resolución 3280 de 2018, la Ley 1751 de 2015, la Resolución 2367 de 2023, la Resolución 100 de 2024 y la Resolución 1597 de 2025—, se proponen cuatro componentes estratégicos: acceso y equidad, coordinación intersectorial, participación comunitaria y fortalecimiento de capacidades locales. El presupuesto estimado es de $198.400.000 COP, con fuentes de financiamiento del Sistema General de Participaciones y del Plan de Intervenciones Colectivas (PIC). Se proyecta una reducción del 20% en la tasa de embarazo adolescente en un horizonte de 18 meses.