Seguridad de la dipirona intravenosa en pacientes geriátricos hospitalizados: una revisión temática de la evidencia internacional y su relevancia para Colombia

Abstract

El uso seguro de la dipirona intravenosa en adultos mayores hospitalizados representa un desafío clínico y farmacológico de creciente relevancia en el contexto hospitalario colombiano. Este estudio documental y bibliográfico sintetiza y analiza críticamente la evidencia científica global publicada entre 2020 y 2025, con el propósito de caracterizar el perfil de seguridad del metamizol en población geriátrica y evaluar su aplicabilidad en Colombia. A partir del análisis de 40 referencias científicas distribuidas en tres objetivos específicos, se identificaron las principales reacciones adversas medicamentosas asociadas: agranulocitosis, con una incidencia estimada entre 1 y 10 casos por millón de pacientes tratados, e hipotensión aguda relacionada con la velocidad de infusión intravenosa. Los hallazgos evidencian que los cambios fisiológicos del envejecimiento, la polifarmacia y la reducción de la reserva medular incrementan significativamente la vulnerabilidad del paciente geriátrico. En el contexto colombiano, se identificaron brechas persistentes en la cultura del reporte y en la implementación de programas de farmacovigilancia activa hospitalaria. El estudio concluye que el uso seguro de la dipirona en esta población requiere protocolos específicos de monitorización, ajuste de dosis según función renal y fortalecimiento del rol del regente de farmacia en la vigilancia activa. Los resultados son relevantes para orientar decisiones terapéuticas fundamentadas y políticas de seguridad del medicamento en el sistema hospitalario nacional.