Desafíos de la medicina defensiva en la seguridad del paciente: el rol del tecnólogo en radiología en la gestión de protocolos y optimización diagnóstica en servicios imagenológicos

Abstract

La medicina defensiva se ha consolidado como un fenómeno existente en cualquier sistema de salud, caracterizado por la solicitud de procedimientos diagnósticos motivados más por la prevención de riesgos legales que por la necesidad clínica del paciente. En el contexto de los servicios de imagenología, esta práctica ha generado un incremento en la utilización de estudios radiológicos, lo que plantea implicaciones importantes en la seguridad del paciente, especialmente por la exposición innecesaria a radiaciones ionizantes y la aparición de cascadas diagnósticas derivadas de hallazgos incidentales. Desde una perspectiva bioética y de calidad asistencial, esta situación contraviene principios fundamentales como la justificación de la exposición y la no maleficencia, además de impactar negativamente la sostenibilidad del sistema de salud. En este escenario, el Tecnólogo en Radiología e Imágenes Diagnósticas adquiere un papel relevante, pasando de una función operativa a un rol activo en la gestión de protocolos, la optimización diagnóstica y la garantía de la calidad en los estudios realizados. En el contexto colombiano, se evidencia una brecha entre la normativa en protección radiológica y su aplicación en la práctica clínica, lo que limita la participación del tecnólogo en la toma de decisiones relacionadas con la pertinencia de los estudios. Por ello, se plantea la necesidad de fortalecer su rol como agente clave en la mitigación de los efectos de la medicina defensiva, contribuyendo a un equilibrio entre la seguridad del paciente, la calidad diagnóstica y la eficiencia del sistema de salud.